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肛周脓肿百科

来源:武汉博仕肛肠医院

  肛周脓肿是一种比较常见的肛周疾病,诱发因素包括医源性感染、肛窦炎感染后没有及时治疗,临床症状主要为肛门周围出现肿块,进而发生破溃,只有及时进行HCPT微创手术,患者才可以少受痛苦,下面就来详细了解一下吧!

肛周脓肿是什么?我患有此病吗?——

肛周脓肿

  肛周脓肿是什么?有哪些症状?

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。

  临床表现肛周脓肿较主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且会逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。只有在脓肿自行溃破后,疼痛才会暂时有所缓解。

  低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,较主要的表现是局部坠胀和便意感。

  肛周脓肿的另一症状是发热,较高能超过40°。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

肛周脓肿

  肛周脓肿严重吗?发病率高吗?

  肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿较为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

  本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。

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  肛周脓肿可以分为哪几类呢?

肛周脓肿

  1.肛周皮下脓肿属于较表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。

  2.会阴筋膜下脓肿位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤,所以内口一般也位于此处。

  3.肛管后间隙脓肿位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。

  4.坐骨直肠窝脓肿这是肛周的脓肿,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦,内口位置有两种可能,一是和病灶相对应位置,一是后正中。

  5.括约肌间间隙脓肿是指内外括约肌之间,是众多肛周感染的原发部位。前面谈到肛窦是细菌入侵肛门的较主要入口,但真正进入肛门内部依靠的是肛腺,而大部分肛腺的腺体位于括约肌之间。

  6.直肠黏膜下脓肿直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位脓肿,细菌入侵途径是肛窦,病灶多局限,也很少向周围蔓延,内口和病灶在同一位置。

  7.直肠后间隙脓肿位于直肠后侧,是所有脓肿中位置较高的。细菌感染途径是肛窦,内口在后正中齿线处,发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延,形成高位马蹄脓肿和肛瘘,临床治疗难度大。

  8.骨盆直肠窝脓肿位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上,腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位脓肿。感染途径是肛窦,内口多位于后正中齿线,发病后有可能借道直肠后间隙向对侧蔓延,也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。

我患有的肛周脓肿属于哪一种?咨询医生——

  患了肛周脓肿需要做哪些检查?

  1.视诊:看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。

  2.指诊:血常规化验通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。

  3.电子肛肠镜检查:电子肠镜检查是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将肛门内的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到微小变化。

想要精准诊断肛周脓肿需要做哪些检查?——

肛周脓肿

  患了肛周脓肿怎么治疗比较好?

  治疗本病的治疗没有太多选择,较好的治疗方法是HCPT微创手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。

  1.药物治疗

  早期皮下脓肿,直肠粘膜下脓肿可以用药物控制。

  2.传统手术

  切开排脓属于暂时性的应急处理,或是二次手术疗法的次手术。可以排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确。

  3.HCPT微创手术

  HCPT微创无痛术治疗系统融入了高新技术,它的特点就是手术不出血、痛苦小,避免后遗症和并发症。当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化) 仪器自动鸣音提示,即达到治疗效果,解决了人为时间设定的技术难题。

肛周脓肿

微创手术费用多少?效果怎么样?——

  哪个医院治疗肛周脓肿比较有效呢?

  武汉博仕肛肠医院,特聘北京肛肠科专家,拥有先进肛肠诊疗技术及设备,如多普勒超声痔动脉结扎术、COOK套扎术、PPH吻合术、HCPT高频电容术、电子肛肠镜检查系统等,采用男女分诊治疗,可以很好地保护患者隐私!

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